Coronavirus: Informationen zur Impfung

Primäres Ziel der COVID-19-Impfung ist weiterhin die Verhinderung schwerer COVID-19-Verläufe. Dafür stehen mittlerweile auch an die Omikron-Variante angepasste Impfstoffe zur Verfügung. Diese sind bislang jedoch nicht für die Grundimmunisierung gegen COVID-19 (1. und 2. Impfstoffdosis), sondern ausschließlich für Auffrischimpfungen zugelassen.

Alle Personen unter 30 Jahren sollen grundsätzlich mit dem mRNA-Impfstoff Comirnaty von BioNTech/Pfizer geimpft werden.

In ihren Impfempfehlungen benutzt die Ständige Impfkommission (STIKO) oft den Begriff "immunologisches Ereignis": Als immunologisches Ereignis wird eine COVID-19-Impfung sowie eine SARS-CoV-2-Infektion gezählt, sofern entsprechende Abstände der geltenden STIKO-Empfehlung eingehalten werden.

Die STIKO empfiehlt allen Personen ab 12 Jahren eine Auffrischimpfung (3. Impfung / Booster) mit einem mRNA-Impfstoff, wenn sie zwei immunologische Ereignisse hatten (z.B. zwei Impfstoffdosen zur Grundimmunisierung). Dafür soll vorzugsweise einer der an die Omikron-Variante angepassten bivalenten mRNA-Impfstoffe (an BA.1- als auch BA.4/5-adaptierte Impfstoffe) eingesetzt werden. Personen ab 18 Jahren, bei denen produktspezifische medizinische Kontraindikationen gegen die COVID-19-mRNA-Impfstoffe bestehen, können alternativ eine Auffrischimpfung mit dem Novavax-Impfstoff im Abstand von mindestens 6 Monaten nach einer vorangegangenen Infektion oder Impfung erhalten. Dies ist auch bei individuellem Wunsch nach entsprechender Beratung möglich. Für 12 – 17-Jährige ist Nuvaxovid zur Auffrischimpfung derzeit nicht zugelassen.

Die STIKO empfiehlt gesundheitlich besonders gefährdeten bzw. exponierten Personengruppen eine weitere Auffrischimpfung (4. Impfung), wenn sie bislang drei immunologische Ereignisse hatten (z.B. Grundimmunisierung plus Auffrischimpfung oder Grundimmunisierung plus Coronainfektion) und wenn das letzte dieser immunologischen Ereignisse länger als sechs Monate zurückliegt:

• Personen ab 60 Jahren
• Personen ab 12 Jahren mit erhöhtem Risiko für schwere COVID-19-Verläufe infolge einer Grunderkrankung, insbesondere Immundefizienz
• Bewohner*innen und Betreute in Einrichtungen der Pflege
• Personen mit einem erhöhten Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf in Einrichtungen der Eingliederungshilfe
• in medizinischen Einrichtungen und Pflegeeinrichtungen Tätige (insbesondere bei direktem Kontakt zu Patient*innen und Bewohner*innen).

Auffrischimpfungen sollen frühestens sechs Monate nach der letzten Impfstoffdosis oder SARS-CoV-2-Infektion mit einem mRNA-Impfstoff, vorzugsweise mit einem Omikron-adaptierten bivalenten mRNA-Impfstoff, erfolgen. In begründeten Einzelfällen kann die (weitere) Auffrischimpfung auch bereits nach frühestens vier Monaten erwogen werden. Nur bei Patient*innen mit Immundefizienz und daraus resultierender relevanter Einschränkung der Impfantwort empfiehlt die STIKO einen Abstand von mindestens drei Monaten.

Kinder von 5 bis 11 Jahre können bei besonderer Indikation eine Auffrischimpfung erhalten – mit den für diese Altersgruppe empfohlenen und zugelassenen monovalenten Wildtyp-Impfstoffen.

Personen mit vier immunologischen Ereignissen wird vorerst grundsätzlich keine weitere Auffrischimpfung empfohlen. Bei besonders gefährdeten Personen, wie Hochbetagten, kann es jedoch aufgrund einer nachlassenden Leistungsfähigkeit des Immunsystems sinnvoll sein, im individuellen Fall nach ärztlicher Beratung eine weitere Impfstoffdosis zu verabreichen.

Schwangeren ab dem zweiten Trimester sowie Stillenden empfiehlt die STIKO ebenfalls eine Impfung sowie eine Auffrischimpfung. Stillende unter 30 Jahren sowie Schwangere unabhängig von ihrem Alter sollen mit dem mRNA-Impfstoff Comirnaty von BioNTech/Pfizer geimpft werden. Auch engen Kontaktpersonen von Schwangeren wird die Impfung empfohlen.

Den monovalenten Impfstoff Nuvaxovid von Novavax empfiehlt die STIKO für die Grundimmunisierung von Personen ab 12 Jahren: Sie sollen zwei Impfstoffdosen im Abstand von mindestens drei Wochen erhalten. Schwangeren und Stillenden wird eine Impfung mit diesem sogenannten Totimpfstoff jedoch nicht empfohlen. Personen ab 18 Jahren, bei denen produktspezifische medizinische Kontraindikationen gegen die COVID-19-mRNA-Impfstoffe bestehen, können alternativ eine Auffrischimpfung mit dem Novavax-Impfstoff im Abstand von mindestens 6 Monaten nach einer vorangegangenen Infektion oder Impfung erhalten. Dies ist auch bei individuellem Wunsch nach entsprechender Beratung möglich. Für 12 – 17-Jährige ist Nuvaxovid zur Auffrischimpfung derzeit nicht zugelassen.

Die STIKO empfiehlt zur Grundimmunisierung auch den Impfstoff COVID-19 Valneva für Personen ≥ 18 bis 50 Jahren mit zwei Impfstoffdosen im Abstand von mindestens vier Wochen, jedoch derzeit nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit. Ungeimpfte Personen mit einer durchgemachten SARS-CoV-2-Infektion können eine Impfstoffdosis COVID-19 Valneva zur Vervollständigung der Grundimmunisierung erhalten.

Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Corona-Schutzimpfung

Zur detaillierten STIKO-Empfehlung

Kindern von 6 Monate bis 4 Jahre mit einer Grunderkrankung und erhöhtem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf sowie Frühgeborenen bis 2 Jahre empfiehlt die STIKO eine vollständige Grundimmunisierung mit einem für diese Altersgruppe zugelassenen mRNA-Impfstoff, vorzugsweise dem Comirnaty-Kinder-Impfstoff (3 Dosen), alternativ mit dem Kinder-Impfstoff Spikevax (2 Dosen; derzeit in der für Kleinkinder vorgeschriebenen Dosierung in Deutschland nicht verfügbar). Nach einer durchgemachten Corona-Infektion empfiehlt die STIKO, die Impfserie um eine Dosis zu reduzieren.

Bei Kindern von 6 Monate bis 4 Jahre mit Immundefizienz, die eine Corona-Infektion durchgemacht haben, sollte im Einzelfall entschieden werden, ob eine vollständige Impfserie verabreicht werden soll. Dies hängt maßgeblich von Art und Ausprägung der Immundefizienz ab.

Gesunden Kindern von 6 Monate bis 4 Jahre empfiehlt die STIKO derzeit keine COVID-19-Impfung.

Gesunden 5- bis 11-jährigen Kindern empfiehlt die STIKO eine Basisimmunisierung mit einer Impfstoffdosis, vorzugsweise mit dem Kinderimpfstoff von BioNTech/Pfizer. Eine vollständige Grundimmunisierung der COVID-19-Impfung kann bei individuellem Wunsch nach ärztlicher Aufklärung erfolgen.

Kindern von 5 bis 11 Jahren mit einer Grunderkrankung und erhöhtem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf empfiehlt die STIKO eine Grundimmunisierung mit zwei Impfungen sowie zwei Auffrischimpfungen, vorzugsweise mit dem Kinderimpfstoff von BioNTech/Pfizer. Der erste Booster kann nach zwei immunologischen Ereignissen erfolgen, die zweite Auffrischung nach drei immunologischen Ereignissen, wobei grundsätzlich mindestens sechs Monate zum letzten Ereignis eingehalten werden sollten.

5- bis 11-Jährigen, in deren Umfeld sich Angehörige oder Kontaktpersonen mit hoher Gefährdung für einen schweren COVID-19-Verlauf befinden, die selbst nicht geimpft werden können oder bei denen der begründete Verdacht auf einen nicht ausreichenden Schutz nach Impfung besteht), empfiehlt die STIKO derzeit eine Grundimmunisierung mit zwei Impfungen.

Zur detaillierten STIKO-Empfehlung

Das deutschlandweit gültige Infektionsschutzgesetz legt unter anderem fest, wer als geimpft, genesen oder getestet gilt.

Zu den aktuellen Reglungen

COVID-19 ist eine Erkrankung, die durch die Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 auftreten kann. Der Krankheitsverlauf variiert hinsichtlich Symptomatik und Schwere: Es können asymptomatische, symptomarme oder schwere Infektionen auftreten, die bis zum Tod führen können. Ein Teil der COVID-19-Patient*innen hat sich auch Wochen oder Monate nach Beginn der Erkrankung noch nicht wieder erholt. Da das Virus auch durch asymptomatische Personen übertragen werden kann und generell sehr leicht übertragbar ist, breitet es sich schnell aus.

Durch eine Impfung kann das Infektions- und Erkrankungsrisiko sehr stark reduziert werden. Sie trägt somit zum individuellen Schutz sowie zur Eindämmung der Pandemie bei. Dafür muss zunächst jedoch ein Großteil der Bevölkerung eine Immunität gegen das Virus entwickeln. Durch die Impfung und damit verbundene Immunisierung wird so auch das Risiko schwerer COVID-19-Erkrankungen sehr stark reduziert.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt auch für Kinder ab sechs Monate die Corona-Schutz-Impfung. Weitere Informationen dazu weiter oben.

Ob Eltern ihr Kind impfen lassen, ist eine sehr persönliche Entscheidung. Mit der "Entscheidungshilfe für Eltern und Sorgeberechtigte" hat die Bundesregierung einen Leitfaden erstellt, der unter anderem auf folgende Fragen eingeht:

• Warum sollte ich mein Kind impfen lassen?
• Was genau empfiehlt die STIKO bezüglich der Impfung von Kindern und Jugendlichen?
• Wie wirksam ist die Impfung?
• Wie sicher ist sie für Kinder?
• Welche Impfreaktionen können dabei auftreten?

Weitere Informationen bietet das zentrale Informationsangebot www.zusammengegencorona.de des Bundesgesundheitsministeriums.

Der digitale Impfnachweis weist ebenso wie der gedruckte gelbe Impfausweis den Impfstatus nach. Es ist in der Regel in Arztpraxen und Apotheken erhältlich. Die anbietenden Apotheken finden Interessierte auf www.mein-apothekenmanager.de.

Der digitale Impfnachweis kann in der CovPass-App, Corona-Warn-App oder Luca-App, die alle kostenfrei zum Download bereitstehen, genutzt werden: Dafür müssen Geimpfte dort ihren QR-Code einscannen, um bei Bedarf ihren Impfstatus vorzeigen zu können. Die Daten werden nur auf dem Smartphone der Nutzer*innen gespeichert. Den QR-Code erhalten Bürger*innen für neu durchgeführte Impfungen vor Ort. Eine nachträgliche Ausstellung ist aber auch in einer Arztpraxis oder Apotheke möglich: Dafür sind Angaben zu Name, Vorname, Geburtsdatum, Impfstoff, Datum der Erst- und Zweitimpfungen (bei Impfung mit Johnson & Johnson nur einmalige Impfung) sowie die Chargennummer des Impfstoffs nötig. Diese können Bürger*innen beispielsweise durch den gelben Impfpass oder eine Impfbescheinigung nachweisen.

Es gibt keine verbindliche Formatvorlage zur Bescheinigung durchgeführter Impfungen. Stark verbreitet ist die "Internationale Impfbescheinigung" – in aller Regel in gelber Farbe. Die neuesten Versionen haben eigene Eintragsfelder für COVID-Impfungen. Folgendes soll der*die Impfarzt*Impfärztin zu einer Impfung dokumentieren:

• Name des Impflings und Geburtsdatum
• Tag, an dem die Impfung durchgeführt wurde
• Art der Impfung (in vielen Formatvorlagen kann das angekreuzt werden)
  Bei "Corona" steht hier meist COVID-19
• Handelsname und Charge des Impfstoffs
  wenn Aufkleber durch den Impfstoffhersteller geliefert werden, können diese zur Erleichterung hier genutzt werde (die Eintragung kann natürlich auch handschriftlich erfolgen)
• Unterschrift des*der Arztes*Ärztin und Stempel des*der Arztes*Ärztin oder der Einrichtung (z.B. Impfzentrum)
• Gelegentlich werden in die Formulare auch Folgetermine für die Zweit- oder Drittimpfung eingetragen.

Für den Nachweis einer Impfung ist es unerheblich, ob Bescheinigungen maschinell, handschriftlich oder mit Aufklebern generiert werden.

Die Impfdokumentation und COVID-19-Zertifikate sind rechtlich in § 22 des Impfschutzgesetzes geregelt.

Ein Impfstoff wird erst nach ausreichender Überprüfung auf den Markt gebracht. Nach seiner Zulassung erfolgt eine ständige Kontrolle ("Surveillance") zum Erfassen der Wirksamkeit und möglicher Nebenwirkungen. Nebenwirkungen und Impfreaktionen werden in Deutschland zentral – und herstellerunabhängig – vom Paul-Ehrlich-Institut (PEI) erfasst. Durch die Zusammenfassung von nationalen und internationalen Beobachtungen wird sichergestellt, dass auch Risiken von Impfstoffen erfasst werden, die so selten sind, dass sie erst bei einer sehr großen Anzahl durchgeführter Impfungen sichtbar werden.

Auch bei einem neuen Impfstoff gegen SARS-CoV-2 ist es möglich, dass sehr seltene Nebenwirkungen – z. B. ein Fall von mehr als 10.000 Geimpften – erst im Verlauf der Surveillance erfasst werden. Sowohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) als auch die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) haben angekündigt, den Zulassungsprozess aufgrund der Dringlichkeit in einzelnen Punkten zu vereinfachen. Dabei bleibt die Sicherheit der Impfstoffe jedoch oberste Priorität.

Für alle Bürger*innen ist die Impfung unabhängig von ihrer Versicherung kostenlos.

Die bestehenden Empfehlungen (AHA-L-Regeln) und Einschränkungen im Alltag gelten entsprechend der rechtlichen Vorschriften weiter für alle weiter.